Cardiac Markers

Les biomarqueurs cardiaques sont des protéines endogènes, par exemple des enzymes ou des hormones qui reflètent la fonction cardiaque et servent d'indices de risque de maladie et de diagnostic. Les anticorps monoclonaux contre les biomarqueurs cardiaques sont un outil idéal pour les laboratoires ainsi que pour les milieux cliniques grâce à leur précision dans la détection précoce des risques associés aux maladies cardiaques. Avec l'utilisation croissante des biomarqueurs cardiaques dans de multiples contextes, les anticorps contre ces biomarqueurs sont devenus des outils importants de détection. antibodies-online propose une gamme complète d'anticorps contre les biomarqueurs cardiovasculaires, notamment la troponine, le NT-proBNP, la protéine plasmatique A associée à la grossesse et la myoglobine.

Troponine cardiaque

L'utilisation de la troponine cardiaque est recommandée pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde aigu par les directives de consensus de la Société européenne de cardiologie (ESC) et de l'American College of Cardiology (ACC). Les principaux avantages de la troponine cardiaque en tant que marqueur cardiaque sont sa sensibilité et sa précision supérieures. Elle pénètre dans la circulation sanguine du patient peu de temps après une crise cardiaque. Elle y reste également plusieurs jours après que tous les autres biomarqueurs soient revenus à des niveaux normaux. Deux formes de troponine peuvent être mesurées : la troponine T et la troponine I. La troponine I est hautement spécifique au cœur et reste plus élevée que la créatinine kinase-MB.

Troponine T2, cardiaque (TNNT2)

Troponine I Type 3 (Cardiaque) (TNNI3)

Prohormone N-terminale du peptide natriurétique cérébral (NT-proBNP)

Les peptides natriurétiques de type B BNP et NT-proBNP se sont imposés de plus en plus en clinique ces dernières années. Les niveaux de NT-proBNP dans le sang sont utilisés pour le dépistage, le diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive aiguë et peuvent être utiles pour établir le pronostic de l'insuffisance cardiaque. Les concentrations plasmatiques de BNP et de NT-proBNP sont également typiquement augmentées chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique ou symptomatique et sont associées à une maladie coronarienne et à une ischémie myocardique.

Les neuropeptides natriurétiques ANP, BNP et CNP sont produits principalement dans les oreillettes cardiaques dans des conditions normales. Le principal stimulus de synthèse et de sécrétion des peptides ANP et BNP est le stress de la paroi cardiaque. Le peptide natriurétique BNP et son peptide signal biologiquement inactif NT-proBNP sont sécrétés par les myocytes cardiaques dans le sang en concentrations équimolaires. Les myocytes ventriculaires cardiaques constituent la principale source de peptides liés au BNP. La production ventriculaire de NT-proBNP est régulée à la hausse en cas d'insuffisance cardiaque et localement dans la zone entourant un infarctus du myocarde.

Protéine plasmatique A associée à la grossesse, pappalysine 1 (PAPPA)

La protéine plasmatique associée à la grossesse (PAPP-A) est présente dans le sang maternel qui augmente au fur et à mesure de la grossesse, bien qu'elle ne soit pas spécifique à la grossesse. On pense qu'elle est impliquée dans les processus prolifératifs locaux tels que la cicatrisation et le remodelage osseux. Un faible taux plasmatique de cette protéine a été suggéré comme marqueur biochimique des grossesses avec des fœtus aneuploïdes. La PAPPA a également été suggérée comme un biomarqueur potentiel de l'infarctus du myocarde aigu et de la maladie coronarienne (MC).

D-dimère

Les D-Dimères, expression de la formation et de la lyse des thrombus en cours, sont un marqueur pour le diagnostic précoce des syndromes coronariens aigus présentant des douleurs thoraciques. Les taux de D-Dimer et de fibrinogène sont significativement plus élevés chez les patients présentant des événements ischémiques aigus comme l'infarctus du myocarde et l'angor instable. Ils ajoutent des informations indépendantes à l'évaluation traditionnelle de l'infarctus du myocarde. Le D-Dimer peut être intégré dans les modèles de décision clinique aux urgences.

Créatine Kinase MB (CK-MB)

La créatine kinase (CK), est une enzyme exprimée par divers tissus et types de cellules. La CK catalyse la conversion de la créatine et utilise l'ATP pour créer du PCr et de l'ADP. La CK améliore la contractilité des muscles squelettiques, cardiaques et lisses, et est impliquée dans la génération de la pression sanguine. En outre, l'action de la créatine kinase sur l'ADP a été impliquée dans les troubles de la coagulation : les personnes présentant un taux plasmatique de CK très élevé pourraient être sujettes à des hémorragies majeures. Sur le plan clinique, la créatine kinase est dosée dans les analyses de sang comme marqueur des lésions des tissus riches en CK, comme dans l'infarctus du myocarde, la rhabdomyolyse, la dystrophie musculaire, les myosites auto-immunes et les lésions rénales aiguës. La mesure de la troponine a largement remplacé la CK-MB comme indication des lésions myocardiques dans les infarctus.

Myoglobine

La myoglobine est un marqueur sensible des lésions musculaires, ce qui en fait un marqueur potentiel de crise cardiaque chez les patients souffrant de douleurs thoraciques. Cependant, une myoglobine élevée a une faible spécificité pour l'infarctus aigu du myocarde et donc la CK-MB, la troponine cardiaque, l'ECG et les signes cliniques doivent être pris en compte pour poser le diagnostic.

References